Relu par Dr Pierre Panel, chirurgien gynécologue-obstétricien, spécialiste de l’endométriose
Non, qui dit endométriose ne dit pas chirurgie ! Une fois l’endométriose diagnostiquée, c’est le traitement hormonal qui sera envisagé en première intention pour tenter de la soulager. Il se peut que vous ayez à en essayer plusieurs, afin de trouver celui qui convient. Si ce type de traitement se montre inefficace, d’autres solutions peuvent vous être proposées : la ménopause artificielle et ou encore la chirurgie (par coelioscopie), en dernier recours.
Pourquoi a-t-on recours à la chirurgie et quand faut-il opérer ?
Les raisons sont diverses :
Tout cela dépend une fois de plus de chaque femme, des types d’endométrioses et des médecins, évidemment.
Rappelons- le, la chirurgie ne doit pas être proposée à la légère. Il s’agit d’un acte invasif qui ne garantit pas des résultats sur le long terme et qu’il convient de ne pas répéter tous les 2, 3, 5 ans,...Aussi, si une intervention pour traiter votre endométriose est envisagée, un conseil : veillez, avant de la valider, à vous assurer :
Carlyle D, Khader T, Lam D, Vadivelu N, Shiwlochan D, Yonghee C. Endometriosis Pain Management: a Review. Current Pain and Headache Reports 2020;24(9):49.
Collinet P, Fritel X, Revel-Delhom C, Ballester M, Bolze PA, Borghese B, et al. Prise en charge de l’endométriose : recommandations pour la pratique clinique CNGOF-HAS (texte court). Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 2018;46(3):144–55.
ETIC Endometriosis Treatment Italien Club. When more is not better: 10 ‘don’ts’ in endometriosis management. An ETIC* position statement. Human Reproduction Open 2019;2019(3).
Fauconnier A, Borghese B, Huchon C, Thomassin-Naggara I, Philip C-A, Gauthier T, et al. [Epidemiology and diagnosis strategy: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]. Gynecologie, Obstetrique, Fertilite & Senologie 2018;46(3):223–30.
Johnson NP, Hummelshoj L, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium, Abrao MS, Adamson GD, Allaire C, et al. Consensus on current management of endometriosis. Human Reproduction 2013;28(6):1552–68.
Johnstone EB, Link MH. Controversies in the Management of Endometrioma: To Cure Sometimes, to Treat Often, to Comfort Always? Clinical Obstetrics and Gynecology 2015;58(4):754–64.
Kho RM, Andres MP, Borrelli GM, Neto JS, Zanluchi A, Abrão MS. Surgical treatment of different types of endometriosis: Comparison of major society guidelines and preferred clinical algorithms. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 2018;51:102–10.
Leone Roberti Maggiore U, Ferrero S, Candiani M, Somigliana E, Viganò P, Vercellini P. Bladder Endometriosis: A Systematic Review of Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, Impact on Fertility, and Risk of Malignant Transformation. European Urology 2017;71(5):790–807.
Liu X, Long Q, Guo S-W. Surgical History and the Risk of Endometriosis: A Hospital-Based Case-Control Study. Reproductive Sciences (Thousand Oaks, Calif) 2016;23(9):1217–24.
Marques ALS, Andres MP, Kho RM, Abrão MS. Is High-intensity Focused Ultrasound Effective for the Treatment of Adenomyosis? A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Minimally Invasive Gynecology 2020;27(2):332–43.
Synthèse de la recommandation de bonne pratique. Prise en charge de l’endométriose - Démarche diagnostique et traitement médical. HAS - Haute Autorité de Santé ; CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français); 2017.
Thabet AAE-M, Alshehri MA. Effect of Pulsed High-Intensity Laser Therapy on Pain, Adhesions, and Quality of Life in Women Having Endometriosis: A Randomized Controlled Trial. Photomedicine and Laser Surgery 2018;36(7):363–9.
Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine 2020;382(13):1244–56.
Autre référence :
“Tout sur l’endométriose. Soulager la douleur, soigner la maladie” de Dr Delphine Lhuillery, Dr Erick Petit et Dr Eric Sauvanet - février 2019 - Odile Jacob
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