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Symptômes de l’endométriose : l’infertilité, qu'est-ce que c'est ?

Relu par Dr Pierre Panel, chirurgien gynécologue-obstétricien, spécialiste de l'endométriose

L’infertilité, définie comme l’incapacité à tomber enceinte “après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés” et aussi appelée “hypo-fertilité”, est considérée comme l’un des principaux symptômes de l’endométriose. Elle constitue une source de préoccupations importantes pour bon nombre de femmes atteintes.

Même si on ne sait pas, en l’état actuel des choses, expliquer le lien exact entre endométriose et infertilité (grand mystère de l'œuf et de la poule, encore lui…), il existe bel et bien. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : 

  • 30 à 50 % des femmes atteintes d’endométriose sont considérées comme infertiles ;
  • 25 à 50 % des femmes infertiles ont de l’endométriose.

Il est d’ailleurs courant que le diagnostic d’endométriose intervienne suite à des difficultés à tomber enceinte et/ou des fausses couches. Si le diagnostic d’endométriose a déjà été posé, le corps médical aura tendance à préconiser la consultation et l’orientation vers un parcours de procréation médicalement assisté dès 6 mois d’essais infructueux (PMA, FIV…).

Indéniablement, le terme “infertilité” apporte avec lui son lot de questionnements, de doutes, d’angoisses. Mais sachez qu’infertilité n'est pas stérilité. L’infertilité ne constitue pas une incapacité clinique définitive à procréer (stérilité) mais plutôt un cycle de tentatives infructueuses qui peut être renversé grâce à l'accompagnement médical notamment. Prenez les choses une à une. Après avoir tenté de concevoir naturellement, si vous êtes confrontée à la problématique de l’infertilité, il existe des solutions pour obtenir une grossesse. La PMA notamment (surtout la FIV sous ses différentes formes). La chirurgie est également proposée parfois, en particulier chez les femmes jeunes et les femmes chez qui le bilan de couple ne montre pas d’autres anomalies que l’endométriose.

L’infertilité est corrélée à l'importance des lésions d'endométriose et à l'âge de la patiente ; tout comme les chances de succès de la PMA mais aussi de la chirurgie.

Et souvenez-vous aussi que souffrir d’endométriose ne signifie pas que vous rencontrerez assurément des problèmes de fertilité, il y a même 50 à 70 % de chances que tout se passe pour le mieux ! 

Sources

American Society for Reproductive Medicine. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility 2012;98(3):591–8.

Vander Borght M, Wyns C. Fertility and infertility: Definition and epidemiology. Clinical Biochemistry 2018;62:2–10.

Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, Ishihara O, Mansour R, Nygren K, et al. The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) Revised Glossary on ART Terminology, 2009. Human Reproduction 2009;24(11):2683–7.

Autre référence : 

Pr Charles Chapron, Yasmine Candau, Idées reçues sur l’endométriose, Le Cavalier Bleu, Janvier 2018

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