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Symptômes de l’endométriose : Les dysménorrhées, qu'est-ce que c'est ?

Relu par Dr Delphine Lhuillery, médecin de la douleur, spécialiste de la prise en charge des douleurs chroniques liées à l’endométriose

En langage médical, les dysménorrhées sont les fameuses “règles douloureuses”. Vous savez, celles qui ont toujours existé, dont on a toujours parlé et qui, jusque très récemment, étaient considérées comme tout ce qu’il y a de plus normales… 

Sans être forcément liées à l’endométriose, les dysménorrhées touchent entre 45 et 95% des femmes menstruées, le spectre de la douleur et les conséquences sur la qualité de vie pouvant varier en intensité (de minime à sévère) en fonction des cas.

Dans le cas de l’endométriose, les dysménorrhées intenses sont considérées comme l’un des principaux symptômes, ressenti par 60 à 80% des personnes atteintes, et donc une alerte à ne pas minimiser. 

Comment savoir si vos douleurs sont “intenses” d’un point de vue médical ? 

C’est le cas si :

  • vous les évaluez à au moins 7 sur une échelle de douleur de 10
  • elles ne sont pas soulagées par de simples antalgiques de niveau 1 (de type aspirine, paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène)
  • elles entraînent des passages aux urgences, des difficultés à vivre, travailler, se mouvoir normalement et donc, de l’absentéisme professionnel ou scolaire. 

Comme un cercle vicieux, les dysménorrhées peuvent développer chez les femmes qui en souffrent une plus grande sensibilité à la douleur et engendrer des “douleurs de règles” en dehors des règles. Ces douleurs peuvent s’étendre au-delà de la seule zone de l’utérus, des ovaires et des trompes.

Alors, on le martèle, on le rappelle sans cesse et on insiste lourdement : avoir mal, ce n’est pas normal ; avoir trop mal, ce n’est pas vivable ; consulter, c’est indispensable.

Sources

Synthèse de la recommandation de bonne pratique. Prise en charge de l’endométriose - Démarche diagnostique et traitement médical. HAS - Haute Autorité de Santé ; CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français); 2017.

Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2010;27(8):441–7.

Iacovides S, Avidon I, Baker FC. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. Human Reproduction Update 2015;21(6):762–78.

Autres références : 

Dr Delphine Lhuillery, Dr Erick Petit, Dr Eric Sauvanet, Tout sur l’endométriose, Soulager la douleur, Soigner la maladie, Odile Jacob, Février 2019.

Journée scientifique des cohortes Gazel et Constances - 19 mai 2016. 

Ameli.fr

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