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L'endométriose peut-elle récidiver ?

Relu par Dr Erick Petit, radiologue expert en endométriose, fondateur et responsable du centre de l’endométriose du GHPSJ, président de RESENDO

En voilà une question épineuse ! L’endométriose étant encore mal connue, et par conséquent, mal documentée. Il est aujourd’hui difficile de recueillir des informations précises sur les récidives. Espérons que cela change et qu’on aura, bientôt, des chiffres sur lesquels s’appuyer. Restons po-si-tives ! 

Ce qu’on peut dire, c’est qu’il n’existe pas, au moment où on écrit ces lignes, de traitement curatif définitif de l'endométriose. De plus, il est avéré que l’endométriose, de par son caractère chronique, peut, revenir, récidiver, notamment après une intervention chirurgicale. Par récidive, on entend à la fois la réapparition de lésions, mais aussi et surtout la réapparition des symptômes, des douleurs et ce, à différents niveaux selon les femmes.

On sait aussi qu’en l’absence de traitement hormonal post-opératoire, la récidive est plus fréquente. S’il n’y a pas de désir de grossesse immédiat, la prise d’un traitement hormonal est alors préférable après une chirurgie pour gérer les douleurs.

D’autre part, plus on est jeune, avec une activité ovarienne intense, plus les risques de récidive sont élevés, comparé à une femme proche de la ménopause par exemple. Mais à nouveau, cela varie, d’une femme à l’autre. Certaines connaîtront du répit pendant plusieurs années, quand d’autres ne vivront un sursis que de quelques semaines… Complexe…

En conclusion, pour tenter de se prémunir de la récidive, le traitement hormonal est vivement recommandé, surtout après un acte chirurgical au cours duquel les lésions ont été retirées. Certaines femmes font ce choix, d'autres préfèrent se diriger vers une prise en charge complémentaire, mais ce qui compte, c’est qu’il y ait une prise en charge (pluridisciplinaire encore mieux !). Parlez-en avec votre médecin, et n'oubliez pas, écoutez-vous, vous savez ce qui est bon pour vous !

Enfin, pour finir sur une touche positive ! Notons que certaines patientes ne connaîtront aucune récidive après leur opération. Yay !

Sources

Ceccaroni M, Bounous VE, Clarizia R, Mautone D, Mabrouk M. Recurrent endometriosis: a battle against an unknown enemy. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2019;24(6):464–74.

Ianieri MM, Mautone D, Ceccaroni M. Recurrence in Deep Infiltrating Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Journal of Minimally Invasive Gynecology 2018;25(5):786–93.

members of the Endometriosis Guideline Core Group, Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open 2022;2022(2)

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine 2020;382(13):1244–56.

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