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Stress et endométriose, quels liens ?

Relu par Dr Pierre Panel, chirurgien gynécologue-obstétricien, spécialiste de l’endométriose

Ahhh la GRANDE question ! Vous vous l’êtes, sans aucun doute, déjà posée : le stress est-il à l'origine des crises d’endométriose ou à l’inverse, les crises provoquent-elles le stress ? 

Parler endométriose et stress, c’est avant tout parler de santé psychique. Vivre avec une endométriose douloureuse et/ou des symptômes récurrents/invalidants/handicapants revient à lutter au quotidien à tous les niveaux : amical, familial, professionnel… Conséquence : un épuisement progressif tant au niveau du corps que du mental. Au-delà de ce mécanisme naturel de dégradation lié aux difficultés associées à la maladie, des questionnements liés à de possibles causes psychologiques de l’endométriose - liée à des traumatismes passés notamment - émergent également. Abordons toutes les facettes de ce sujet. 

Face A : les douleurs peuvent augmenter le stress.

La réponse est : Oui, bien sûr ! Il est indéniable que l’endométriose agit directement sur le niveau de stress et le bien-être psychologique dans une vie de femme, dans une vie de couple, dans une vie sexuelle. Vivre avec la douleur, avec des symptômes plus ou moins invalidants, avec l’inquiétude, avec l’appréhension de la crise ou de l’infertilité… y’a de quoi s’inquiéter un peu, non ? Et si on commence à parler de cet impact de la maladie sur l’anxiété, l’angoisse et la santé mentale, on ne se situe qu’au tout début de la libération de la parole. Alors parlons-en, parlez-en, parlez-nous si vous le souhaitez, c’est crucial pour mieux vivre avec l’endométriose voire pour ne pas risquer d’empirer la situation car…

Face B : oui, le stress peut aussi augmenter les douleurs liées à l’endométriose. En effet, il a été démontré que des taux élevés d’anxiété et de dépression peuvent amplifier l’intensité de la douleur par exemple. 

En tout état de cause, que le stress soit origine ou conséquence, les études démontrent que les femmes atteintes d’endométriose présentent des niveaux de stress plus élevés que la moyenne ou encore que l’endométriose est une affection associée à des niveaux élevés de stress chronique, en corrélation avec la gravité de la douleur ou de l’extension de la maladie. Preuve supplémentaire, s’il en fallait une, que l’endométriose s’immisce un peu partout dans la vie de celles qui en souffrent. Comme le dit si bien Sophie Younes, psychologue clinicienne et sophrologue, dans une interview accordée au mag Lyv : “Tout ce qui se passe dans notre corps retentit dans notre espace psychique, et inversement”.

Face C (car on peut parler d’une autre face): Les traumatismes passés jouent-il un rôle dans l'endométriose ? De fortes controverses ont eu lieu sur ce sujet. De fait, certaines enquêtes retrouvent jusqu'à 30% d'agressions sexuelles chez les patientes, mais d'autres enquêtes ont montré des chiffres identiques en population générale. Il n'y a donc pas de causalité entre les violences passées et l'endométriose. Cependant, la notion de violence passée peut venir exacerber l'expérience douloureuse et les difficultés relationnelles induites par la maladie. Et donc, en accroître le diagnostic...

Une fois qu’on a dit ça, qu’est-ce qu’on fait de toutes ces infos ? 

Conseil n°1 : on s’entoure, des associations de patientes, d’une équipe de professionnels de santé de confiance incluant un psychologue ou un psychiatre, de proches bienveillants, d’autres patientes compréhensives. Et on donne l’alerte quand ça ne va pas !

Conseil n°2 : on prend soin de soi et de sa santé mentale, en s’essayant à la sophrologie, au yoga, à la méditation et autres techniques de respiration.

Conseil n°3 : compte sur Lyv, on est là pour ça, on existe pour vous aider et vous soulager alors, allez-y, sollicitez-nous !

Sources

Aerts L, Grangier L, Streuli I, Dällenbach P, Marci R, Wenger J-M, et al. Psychosocial impact of endometriosis: From co-morbidity to intervention. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 2018;50:2–10.

Belaisch J, Allart J-P. Endométriose et vécu de l’adolescence. Gynécologie Obstétrique & Fertilité 2006;34(3):242–7.

Brasil DL, Montagna E, Trevisan CM, La Rosa VL, Laganà AS, Barbosa CP, et al. Psychological stress levels in women with endometriosis: systematic review and meta-analysis of observational studies. Minerva Medica 2020;111(1):90–102.

Casalechi M, Vieira-Lopes M, Quessada MP, Arão TC, Reis FM. Endometriosis and related pelvic pain: association with stress, anxiety and depressive symptoms. Minerva Obstetrics and Gynecology 2021;73(3):283–9.

Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women’s lives: a critical narrative review. Human Reproduction Update 2013;19(6):625–39.

Della Corte L, Di Filippo C, Gabrielli O, Reppuccia S, La Rosa VL, Ragusa R, et al. The Burden of Endometriosis on Women’s Lifespan: A Narrative Overview on Quality of Life and Psychosocial Wellbeing. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020;17(13):4683.

Facchin F, Barbara G, Dridi D, Alberico D, Buggio L, Somigliana E, et al. Mental health in women with endometriosis: searching for predictors of psychological distress. Human Reproduction (Oxford, England) 2017;32(9):1855–61.

Gambadauro P, Carli V, Hadlaczky G. Depressive symptoms among women with endometriosis: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2019;220(3):230–41.

Laganà AS, La Rosa VL, Rapisarda AMC, Valenti G, Sapia F, Chiofalo B, et al. Anxiety and depression in patients with endometriosis: impact and management challenges. International Journal of Women’s Health 2017;Volume 9:323–30.

Reis FM, Coutinho LM, Vannuccini S, Luisi S, Petraglia F. Is Stress a Cause or a Consequence of Endometriosis? Reproductive Sciences (Thousand Oaks, Calif) 2020;27(1):39–45.

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